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保险条款:
1、被保险人雇员的年龄限16-65周岁(不超65),本方案每人限投1份,超过部分无效。 2、本保单可加人(不足1个月的按1个月收费),不可减人。保险期限1-3个月的保单不可换人,保险期限超过3个月的保单可以 换人,换人规则:原4-5类职业人员可替换为新的4-5类职业人员,原6类职业人员可替换为新的6类职业人员,4-5类职业人员和6 类职业人员之间不可互换。 3、如被保险人未有员工出险,则保险人收取最低保费后,允许保单退保,并退还剩余保费。最低保费标准:截止被保险人书面 提出退保申请之日,生效不超15天(含)的按照半个月保费收费,生效超过15天且不足一个月的按照一个月保费收费。 4、本保单可承保4-6类职业:电梯/升降梯安装维修、通信工程安装及维护(不含铁塔)、焊工、电力建设及检修、广告牌安装 及维修及路灯安装、外墙清洗、玻璃幕墙安装及维修、钢结构、建筑工程(仅限工业、民用建房工程以及装修、拆迁工程)等。 具体请阅职业分类表。 5、本保单拒绝承保职业:水下作业、地下作业、海上作业(渔业、油矿开采等)、矿业/采石业、森林防火员、体育运动、影视 及演艺业、战地记者、驯兽师、钢丝绳生产加工、塔吊安装拆除和维修、铁塔架设和拆除、窑炉/烟囱新建和拆除、高炉相关工 作、金属冶炼、钢缆生产加工、船舶/化工/军工相关工作、涉及火药/炸药/爆破的相关工作、保安/保镖、特种兵/军人/武警/公安 /警察/消防等治安人员、大型管道(水下或地下)/公路/山路/铁路/桥梁/水利/隧道工程。 6、被保险人必须在保险事故发生后48小时内报案,因延迟报案影响保险人查勘、定损的,保险人对无法核实的部分不承担任何 赔偿责任。如果被保险人超过72小时才报案,则保险人对按保单约定的应承担的保险责任,免赔50% 。如果事故发生日期早于本 保单生效日期,被保险人通过对事故发生日期造假的方式,从而在本保单提出索赔的行为则属于骗保,保险人有权提请相关机关 追究被保险人及相关人员的法律责任。 7、被保险人雇员遭受伤害时,实际从事的工作(不属于拒绝承保职业)危险程度高于投保人明确告知保险人的工作类型的,则 保险人对按保单约定的应承担的保险责任,免赔20% 。如属于拒绝承保职业,保险人不承担任何赔偿责任。 8、本保险承担以下责任:在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡(雇员因疾病(包括职业病 )、分娩、流产以及因上述原因接受医疗救治的不在该特约责任范围内)。 9、在本保单有效期内,被保险人雇员在从事与本保单所载明的被保险人的业务工作而罹患与业务有关的国家规定的职业性疾病 的,须提供县级以上医院或疾控中心出具的相关确诊证明。确诊证明资料载明职业病罹患时间在本保单保险责任起始日期之前的 ,保险人不承担任何赔偿责任。 10、如被保险人雇员遭遇保险事故导致身故,保险人按工伤赔偿标准核算身故赔偿金。 11、如被保险人雇员遭遇保险事故导致伤残,每人可从保险人获得的伤残赔偿金=每人伤残赔偿限额*伤残等级对应的赔付比例。 12、按伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书,并对照国家发布的《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(G B/T16180- 2014)确定伤残等级而支付相应赔偿金,伤残程度为永久丧失工作能力或一级伤残给付比例100% ,二级伤残给付比例90% ,三级 伤残给付比例80% ,四级伤残给付比例70% ,五级伤残给付比例60% ,六级伤残给付比例50% ,七级伤残给付比例40% ,八级伤残 给付比例20% ,九级伤残给付比例10% ,十级伤残给付比例5% 。 13、医疗费用适用独立的赔偿限额,不包含在死亡、伤残赔偿限额之内,按照当地(地市级以上)劳动、卫生、社保行政部门公 布的城镇职工医疗保险的范围及标准赔付。 14、误工费用适用独立的赔偿限额,不包含在死亡、伤残及医疗费用赔偿限额之内。索赔时须提供医院建休证明,不区分是否住 院,每人每次最高赔付90天,累计不超过180天,每人每次免赔3天。 15、本保单不承担任何性质的精神损害赔偿责任。 16、若从事高处作业发生死亡或伤残事故,被保险人雇员未按标准作业要求佩戴安全带,或无特种作业操作证(高处作业),则 保险人对按保单约定的应承担的保险责任,免赔20% 。 17、本保单指定就诊医院为大陆境内二级及以上公立医院,但不包括以下地区的医疗机构:天津静海区、滨海新区。对于前往非 本保单指定就诊医院所产生的医疗费用,保险人有权拒绝赔偿。 18、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,属于保险责任。 19、以下情形,保险人不得以保单上列明职业有误而拒赔或者减少承担赔偿责任:保单上列明职业类别对应的保费,不低于被保 险人实际职业类别对应的保费
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